請求代行のながれ

実績報告書を送っていただくだけで、国保連への伝送まで責任を持って行います。

返戻の対応や上限管理事業所とのやりとりなど面倒くさい業務は全ておまかせください。 

  1.  国保連への伝送データの作成
  2. 利用者への請求書、領収書の作成
  3. 実費分の集計、請求書への反映
  4. 法定受領代理通知書の作成
  5. 受給者証の更新時期を事前にお知らせ
  6. 返戻の対応
  7. 過誤への対応
  8. 加算変更

※法改正への対応、監査対応、相談も承っております


請求代行の詳細

  • 返戻確認
  • 過誤請求

 

前月国保連に対して請求した分の決定通知書を取得し、金額の確認、処遇改善加算額の確認、返戻の有無の確認を行います。

また、過誤請求があった場合は各市町村に対して過誤申請を行います。


  • 実績入力
  • 入力確認
  • 利用者負担額一覧表の作成及びファックス送信

事業所からメールかFAXで提供実績記録表を送っていただき、弊社で入力していきます。

入力したものをチェックし確定させます。

その後、上限管理事業所がある場合は負担額一覧表を作成しFAXいたします。

 


  • 利用者負担額一覧表の反映
  • 上限管理結果票の作成及びファックス送信

お客様が上限管理事業所になっている場合は送られてきた負担額一覧表をもとに上限額管理結果票を作成し、他事業所にFAXいたします。


  • 請求データの最終チェック
  • 国保連(国民健康保険連合会)への伝送

上限管理の結果など反映させ、最終チェックを行います。

その後、国保連に対して伝送いたします。


  • 利用者様への請求書作成
  • 実費分(おやつや昼食)の集計、チェック
  • 行事代、イベント代の集計、チェック

国保連への伝送後は利用者様への請求書を作成いたします。

おやつ代、昼食代、創作費などがある場合は集計し請求書に反映させます。

また、翌月分への準備として、新規の利用者様の受給者証情報入力、加算の変更の確認などを行います。


ご相談は無料お気軽にご相談ください。090-8097-1711
レセプト請求代行センター

ショージ商事株式会社

石川県白山市中成二丁目325

営業時間9:00〜18:00

℡ 080-7081-3923